2023年合肥职工普通门诊报销标准最新（普通门诊报销多少钱）

2023年合肥职工普通门诊报销标准最新（普通门诊报销多少钱），下文就随社保君来简单的了解一下吧。

普通门诊报销标准

(资料图片仅供参考)

一个年度内，普通门诊费在职职工累计达到1000元、退休人员累计达到800元后，就可以按比例报销了。一年内最高可以报销标准，在职职工是4000元，退休人员是5000元。

比如你是退休人员，两次去门诊看病共发生费用是1200元，其中，第一次是700元，第二次是500元，那么第一次因为没有达到800元起报标准，所以是不能报销的，但第二次虽然只发生500元门诊费，但加上第一次后已经超过800元，其超过800元的部分即1200-800=400元就可以按照比例报销了。而且此后再看普通门诊都可以报销了，只要全年累计报销金额不超过5000元就行，超过就全部自费了。

这里请注意，普通门诊建议尽量选择基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院），因为在基层门诊报销比例要高于定点医院。

根据合肥市的医保消息，在定点基层医疗机构普通门诊费在职职工可以报销60%、退休人员65%，而其它定点医院报销比例会减少5-10个百分点，即在市级定点医院分别减少5个百分点（在职职工55%、退休人员60%），省级定点医院分别减少10个百分点（在职职工50%、退休人员55%）。

还拿上面的例子来说，基层医疗机构、市级医院、省级医院400元门诊费报销金额分别为260元、240元、220元。

另外，通过处方流转平台在定点零售药店发生购药费用也可以直接在购药时直接结算，报销比例统一为55%。

医保报销是怎么报销的

医保报销一般按照以下方式进行报销：

在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销，但可以使用医保卡个人账户中的钱支付；

在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等，则按照（实际发生医疗费用-自费费用-起付线）*报销比例的方式进行报销，可直接在医院结算窗口进行报销结算。

需要注意的是，如果是异地就医的话，还需要办理好医保异地就医备案才能报销。

报销条件

个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;

失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内的参加（接续）医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

以上就是社保君带来的内容，希望对您有帮助！（注：本文内容仅供参考，具体以当地公布的信息为准）。

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